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长海县人民政府关于印发长海县实施国家基本药物制度实行基层医药卫生体制综合改革实施方案的通知

政府办文书科

2021-08-30


政府办文书科


 

各乡(镇)人民政府,县政府各部门,各直属单位:

      现将《长海县实施国家基本药物制度实行基层医药卫生体制综合改革实施方案》印发给你们,请认真贯彻落实。

 

 

                                                                                                        二〇一〇年三月十五日    

 

 

 

长海县实施国家基本药物制度

实行基层医药卫生体制综合改革实施方案

 

      为推进基层医药卫生体制综合改革,加快建立国家基本药物制度,保证群众基本用药,减轻医疗费用负担,根据《大连市实施国家基本药物制度实行基层医药卫生体制综合改革实施方案》(大政发〔2010〕24号)要求,结合我县实际,特制定本实施方案。

      一、指导思想

      以科学发展观为指导,深入贯彻落实省、市深化医药卫生体制改革精神,加快建立国家基本药物制度,推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革,提高公共卫生服务和基本医疗服务能力,满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

      二、基本原则

     (一)坚持保基本、广覆盖、可持续原则。立足于保障群众基本需求,减轻群众基本用药负担,充分考虑各方面承受能力,实现基层医疗卫生公平性和可及性。

     (二)坚持基层医疗卫生公益性原则。把维护人民群众健康放在首位,扩大基本医疗卫生服务范围,降低基本药物价格,确保人人享有基本公共卫生和基本医疗服务。

     (三)坚持政府主导原则。强化政府责任,由县政府统一领导,各乡(镇)政府各负其责,相关部门指导协调,多方共同参与,积极稳妥地推进改革。

     (四)坚持从县情出发,统筹兼顾,注重体制机制创新原则。突出重点,分类指导,实行基层医疗卫生机构管理体制和人事、分配、药物、保障制度综合改革,充分调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性,确保基本药物制度与经济发展水平相协调。

      三、基本目标

     从2010年2月25日开始,在全县所有乡(镇)卫生院及一体化管理的村卫生所全部实施国家基本药物制度,实施基本药物零差价销售;逐步建立公益性管理体制和运行机制,基本公共卫生和基本医疗服务能力得到增强,医务人员素质得到提高,人民群众公共卫生和基本医疗服务需求得到基本满足,基本医疗卫生事业实现全面、健康、可持续发展。

      四、主要任务

     (一)推进管理体制改革。乡(镇)卫生院、乡(镇)卫生防保单位是基层医疗卫生体系的重要组成部分,是具有公益性的事业单位,归属县卫生行政部门统一管理。乡(镇)卫生院对村卫生所的设置、人员、业务、药械、财务实行一体化管理。

      按照省、市有关规定,依据基层医疗卫生机构承担的工作任务,结合服务人口及当地自然、经济和社会情况,由县编制部门核定所需人员编制,合理设置岗位,确保专业技术人员岗位不低于总岗位的80%,并实行总量控制、集中管理、统筹使用制度。核实的基层医疗卫生机构人员编制,作为其聘用人员依据。

      (二)推进人事制度改革。乡(镇)卫生院院长由县卫生行政部门会同有关部门公开选拔、择优聘任,实行任期目标责任制。卫生技术人员实行资格准入制度,医疗岗位必须具备执业(助理)医师资格。基层医疗卫生机构在核定的编制内,所有人员实行竞聘上岗、全员聘用、合同管理。分流人员采取多种方式妥善安置,落实参加基本养老保险、医疗保险、失业保险等相关待遇,确保分流安置人员稳定。

      (三)推进分配制度改革。根据基层医疗卫生机构功能定位,科学核定其承担的工作任务。建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心,公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核机制。县卫生行政部门组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核,县财政、人事等部门对考核结果进行审核,考核结果与经费补助挂钩。

建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制,实行绩效工资。基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务和公共管理岗位任务制定内部分配管理办法,定期组织对职工绩效进行考核,考核结果与职工个人收入挂钩。

      (四)推进基本药物制度改革。基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,执行国家确定的基本药物目录有关规定。基本药物按照有关要求,统一网上集中采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构,取消药品加成,实行零差价销售。基层医疗卫生机构使用基本药物的比例应占使用药物的80%以上。执行国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集,确保规范使用。在过渡期内,基本药物按照招标等情况统一确定采购品种、采购限价,统一确定生产企业及配送企业条件。县卫生行政部门负责在市卫生局遴选的配送企业中,确定5家作为我县基层医疗卫生机构基本药物配送企业,进行统一配送。基层医疗卫生机构现有库存的基本药物药品全部按进价销售,不得高于国家指导价格和省采购价。

      (五)推进政府补偿机制改革。县政府是实行基层医疗卫生机构综合改革的责任主体,在对基层医疗卫生机构严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时,负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费。其中基本建设和设备购置等发展建设支出,由县政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排;人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。

      县政府对一体化管理的村卫生所承担的公共卫生服务和实行零差价销售给予合理补助。

      基层医疗卫生机构的基本医疗服务主要通过城镇职工医疗保险基金、城镇居民医疗保险基金、新型农村合作医疗基金和个人付费补偿。在所有基层医疗卫生机构就诊的城乡参保居民,综合改革后的挂号费、诊察费、护理费、床位费和部分医技诊疗费中的增加部分,从医疗保险基金直接结算拨付给基层医疗卫生机构,不再计入医疗机构的收费价格;基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务通过城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿;突发公共卫生事件处置任务由政府按服务成本核定补偿;提高城乡居民在基层医疗卫生机构就医报销比例,引导城乡居民在基层医疗卫生机构就医;提高患者医疗费报销比例,使医疗费报销比例高于药品费比例。

落实基本药物制度报销政策,按照基本医疗保险药品目录,将基本药物全部纳入城镇基本医疗保险和新农合报销范围,按照基本医疗保险药品目录中甲类药品报销。

      五、保障措施

基层医疗卫生体制综合改革涉及面广、政策性强,时间紧、任务重,各乡(镇)政府及相关部门要充分认识改革的重大意义,从大局出发,统筹安排,把各项改革政策落实到位。

      (一)加强组织领导。县政府成立深化医药卫生体制改革领导小组,统筹协调基层医药卫生体制综合改革工作,保证改革顺利实施。

      (二)落实补偿资金。要科学合理安排财政支出,将综合改革所需资金纳入预算,确保各项补助经费及时足额到位。要加强监督管理,提高资金使用效率,建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度,确保资金分配使用规范、安全、有效。

      (三)加强指导监督。各相关部门要加强对基层医疗卫生体制综合改革指导和监督。针对基本药物制度实施过程中出现的矛盾和问题,及时采取应对措施。建立监督检查机制,相关部门要抽调专人到乡(镇)卫生院,对目标和任务落实情况进行监督检查,确保各项改革工作落实到位、有序规范运行。

 

 

 

主题词:卫生 改革 方案 通知

 抄送:县委办公室、县人大办公室、县政协办公室、县纪委办公室、县人武部、县法院、县检察院。(共印40份) 

 长海县人民政府办公室        2010年3月15日印发